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从三次自然流产,剖析不育六大诱因

www.hljwomen.org.cn时间:2017-03-17 21:21 黑龙江女性新闻网
来自江西南昌的黄晶晶(化名)今年已经35岁了,原本家庭幸福美满的她却屡遭流产的不幸。2014年10月5日,晶晶夫妇

来自江西南昌的黄晶晶(化名)今年已经35岁了,原本家庭幸福美满的她却屡遭流产的不幸。据黄晶晶描述:自己曾经怀孕过三次,但最终都以失败的 结局告终。第一次怀孕是在2006年4月,孕54天阴道便见红,由于第一次怀孕自己没有什么经验以为是月经,后来出血一直不止便去医院急诊,经B超提示: 孕囊可见,无胎芽,无胎心,行清宫术。第二次怀孕是在2007年2月,当时正和老公去海南旅游回来,连续好几天都尿频的厉害,直觉以为自己怀孕了便去医院 抽血和做了B超,果不其然真的怀孕了,但不幸的是依旧和上次B超结果一样:孕囊可见,无胎芽,无胎心,行清宫术。第三次怀孕是2008年8月,一发现怀孕 便开始在当地医院采取黄体酮针剂保胎,无任何不适症状,B超提示:孕囊可见,无胎芽,无胎心,行清宫术。

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

连续三次的自然流产让晶晶身心疲惫,以为自己终身不育了,在丈夫的鼓励下晶晶走出了妊娠失败的阴影,重新梳理情绪、树立信息,开始上网查询各种关于流产的信息以及治疗流产的医院,最终夫妻俩选择了到北京天伦不孕不育医院就诊。

2014年10月5日,晶晶夫妇到达北京天伦医院,接诊的是不孕不育首诊专家王红主任,丈夫由男科医生为其进行全面检查,王红主任主要初步对晶晶进行了一系列的检查。

既往史:无内分泌疾病,无接触化学制剂,无家族性遗传疾病,非近亲婚配,无高血压,糖尿病史,母亲有糖尿病史。

体检:肥胖,黑棘皮症,多毛。妇检未发现明显生殖道畸形。

辅助检查:免疫指标,感染因素均阴性,宫腔镜检查未见异常,月经第三天性激素水平异常(LH和T均明显高于正常值),血胰岛素:增高,BMI:29,盆腔B超:一侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡。

经过系列检查,晶晶的丈夫并未发现任何异常。王红主任结合晶晶的既往史、体征以及辅助检查,诊断晶晶为多囊卵巢综合征,认为其连续发生三次自然 流产的原因正是应为该病所致。最终给晶晶的治疗方案是:调整生活方式、达英-35治疗高雄激素血症、二甲双胍治疗胰岛素抵抗、来曲唑促排卵、黄体补充。

2015年11月25日,晶晶孕37w+1天经剖宫产顺利诞下一名体重约3200g的女婴,Apgar评分10分。

临床上像晶晶这样的案例现如今已经越来越多,据了解,我国90年代自然流产率仅为3%。而近年来,由于各种原因,我国自然流产率从90年代的3%上升到12.5%。

自然流产通常是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自然终止者,发生在妊娠12周的流产称为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周的称为晚期流产。临床上自然流产的发病率为10%-15%。

自然流产发生的机率随着妊娠丢失次数的增加而增加。第一次流产后,再次流产的概率是11%-13%。第二次流产后,再次流产的概率是13%- 17%,第三次流产后,再次流产的概率高达80%。临床上自然流产属于不育的范畴,主要是指曾经受孕过,但因种种原因导致妊娠失败发生流产、胎停、死产 等。下面由北京天伦不孕不育医院首诊专家王红主任借助黄晶晶三次自然流产的案例,为大家剖析不育的六大诱因。

诱因一、遗传因素

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

如果是近亲结婚,那么夫妻其中任一方染色体出现异常,都可能引起胚胎的异常,导致胚胎不能存活而流产,还有可能出现有畸胎,胎儿发育迟缓等等情况,都是导致流产的原因。

诱因二、内分泌因素

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激 素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的 是黄体功能不良,黄体功能不全 可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄 激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

诱因三、生殖道解剖异常

从三次自然流产,剖析不育六大诱因

(1)子宫畸形

子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等,可影响子宫血供和宫腔内环境造成流产。

(2)Asherman综合征




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