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无痛人流致不孕不育的医学原理剖析

www.hljwomen.org.cn时间:2017-07-17 15:58 黑龙江女性新闻网
人工流产包括药流和手术流产,本文主要谈无痛人流致不孕不育医学原理,无痛人流致不孕不育是一个不争的现实问

人工流产包括药流和手术流产,本文主要谈无痛人流致不孕不育医学原理,无痛人流致不孕不育是一个不争的现实问题,并且人流的次数与不孕不育发生率成正相关。在北京天伦不孕不育医院患者的病史调查中发现,不少不孕不育患者之前都有有过人流的经历。为此笔者提醒广大网友朋友,在北京一些无痛人流医院所谓无痛、无创、保宫、可视化手术,并且随到随做,随做随走并不可取。

无痛人流致不孕不育的医学原理剖析

无痛人流,且行且珍惜

简单的讲,任何手术对人体都是有创伤的,即使微创手术也不例外,因此对于无创人流笔者不敢恭维。这是因为无痛人流手术器械可能会损伤宫颈、子宫内膜和子宫肌层,轻者导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常、继发性不孕不育等,重则危及生命。还有一些女性,由于人流次数过多,人体的免疫力会下降,子宫内膜在多次受损后,会影响受精卵的着床环境。因此习惯性流产的患者在北京天伦不孕不育医院就需要排除免疫因素。因此笔者建议首先,对于刚结婚、两三年内没有怀孕打算的女性来说,在选择避孕方式时,应该以简单、容易掌握、不会给今后的妊娠带来影响为原则,比如使用安全套、段效口服避孕药等。对于一些万不得已选择无痛人流的女性朋友就一定要到专业医院并选择适合自己的人流方式。

人工流产致不孕不育医学原理解读

一、慢性盆腔炎致不孕不育

据北京天伦不孕不育医院三甲孕育专家团指出,输卵管炎是引起女性不孕的主要原因,不可小视。人工流产术可不同程度导致一侧或双侧输卵管阻塞,其原因可能有:宫腔操作可引起输卵管炎,输卵管充血、水肿、出血、坏死,输卵管增粗或肉芽组织增生,使输卵管碎片沿着输卵管逆流等,也可以引起输卵管炎及盆腔炎,并常遗留输卵管周围粘连及盆腔炎,输卵管阻塞发生与人工流产的次数有关,人工流产次数越多导致输卵管阻塞的机会越大。炎症不仅引起输卵管堵塞且因瘢痕形成使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连影响输卵管蠕动,同时输卵管内膜炎症破坏而影响纤毛运动,都能妨碍精子的通过而造成不孕不育,因此女性朋友如果没有备孕需求一定要做好避孕措施,以免因为无痛人流给自己带来不必要的麻烦。

无痛人流致不孕不育的医学原理剖析

二、宫腔粘连与人流次数正相关,影响月经和受孕

在北京天伦不孕不育医院手术过程中发现,宫腔粘连主要与人流术后产生的创伤、感染、神经反射、子宫内膜再生障碍有关。笔者认为,人工流产后,子宫粘连的主要原因是由于手术操作不规范所致,吸刮时间过长,带负压的吸管多次反复进出宫颈管,子宫过度屈曲等,造成宫颈及子宫内膜损伤,破坏基底层,导致宫颈、宫腔粘连,宫颈内口是子宫最狭窄的部位,且黏膜较薄,术时易致深层受损,受损部位发生炎性渗出,修复时易粘连甚至瘢痕化,子宫粘连发生率与人工流产次数呈正相关关系,慢性生殖系统炎症术前未经治疗,术时消毒不严,术后过早性生活,引起感染促使子宫粘连形成。一旦出血宫腔粘连,患者就容易出现月经量减少,月经周期短,进而影响排卵,严重的影响受精卵的着床和发育,因此而不孕不育。

三、子宫内膜异位症发生概率与孕周期有关

有北京不孕不育医院专家提出宫腔内容物逆流入腹腔是造成子宫内膜异位症的重要原因,且孕周越大,吸宫负压越高逆流入腹腔越多。作者mase曾报道子宫内膜异位症患者的不孕发生率达30%~40%,对于不孕的机理,国内外学者经多年研究提出种种学说,观点如下:1、异位子宫内膜前列腺素分泌增多;2、内分泌失调致不排卵;3、黄素化卵泡不破裂综合征;4、高泌乳素血症;5、自身内分泌问题。可见子宫内膜异位症合并不孕是各因素造成的,其相互之间的联系还有待深入研究。

四、对内分泌功能的影响

人工流产对卵巢功能具有一定程度的影响,卵巢的生理功能包括排卵和内分泌,卵巢功能失调可导致多种内分泌疾病,如月经紊乱、闭经、不孕症、卵巢早衰等,女性的生殖在很大程度上取决于下丘脑-垂体-卵巢轴系结构和功能的稳定。妊娠后,与生理有关的各种激素都发生较大的变化,对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较强的抑制。人工流产后,这种抑制还将维持一段时间,垂体对LRH的反应敏感性需要一段时间才能恢复,按照国内外通行的方法:通过基础体温测定和B超监测,结合宫颈黏液观察及排卵后孕酮的测定,判断术后卵巢功能的恢复,有较高的准确性。




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